긴급출동 서비스 회원 가입서

고객접수번호		가입일자		처리기간 일
가입 신청인	성 명(명 칭)		생 년 월 일
	주 소 (전화번호 : )
등록자동차	자동차 소유자명		등록번호(차량번호)
	차 명		주행거리
	차대번호

	자동차 톤수	년 정회원 가입 금액 (VAT포함)
	A등급 1t ~2.5t 미만	55,000
	B등급 2.5t ~ 4t 미만	88,000
	C등급 4t ~ 8t 미만	132,000
	D등급 8t ~ 12t 미만	198,000
	E등급 12t 이상 차량	253,000

	자동차 톤수	년 정회원 가입 금액 (VAT포함)
	A등급 1t ~2.5t 미만	110,000
	B등급 2.5t ~ 4t 미만	165,000
	C등급 4t ~ 8t 미만	220,000
	D등급 8t ~ 12t 미만	275,000
	E등급 12t 이상 차량	330,000

결제 방법 :

- 신용카드 (상담사 안내)- 온라인 입금 가상계좌번호 (상담사 안내)

- 무통장입금  농협  : 355-0067-7898-33

2020 년        월         일

신청인 :                    (서명 또는 인)

헬프카 주식회사

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